Formulaire d’inscription

FORMULAIRE D’ADHESION 2026/2027
Type d'inscription: (obligatoire)
ADHESION: (obligatoire)
Modifications des informations:
MODIFICATION DES INFORMATIONS:
1er adhésion ou Mutation:
Sexe:
Taille maillot Club adulte:

Cocher la case utile

Taille maillot club enfant
Reglement: (obligatoire)
CATEGORIES1ère adhésion Renouvellement
CADETS à MASTER 177 € 167 €
Ecole d’Athlétisme à Minimes
(1 enfant)
147 € 137 €
(2ème enfant - même fratrie) 137 € 127 €
Mode de réglement: (obligatoire)
Je souhaite une attestation de paiement:

Licence Parcours Prévention Santé (PPS) :
https://webservicesffa.athle.fr/Siffa-Acteur2/AppMain_Login.aspx

PPS Validé:

Application du Règlement général sur la protection des données (RGPD) avec accès aux données vous concernant, à leurs
rectifications, effacement ou limitation de leur traitement.

Si je ne souhaite pas voir publier mes coordonnées, mes images et mes
résultats sur le site du club, j’en fait part au Webmaster club@asbyvelines.fr

La validation de ce formulaire fera office de signature électronique.